今日,在國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的指導下,由北京大醫(yī)公益基金會發(fā)起、默沙東等多家公司支持的“歡欣骨舞,愛她50+”骨質(zhì)疏松癥(簡稱骨松)基層社區(qū)篩查及義診項目于上海正式啟動。國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心領導、北京大醫(yī)公益基金會領導及眾多骨科領域權威專家和社區(qū)醫(yī)院代表參加啟動會。
今日,在國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的指導下,由北京大醫(yī)公益基金會發(fā)起、默沙東等多家公司支持的“歡欣骨舞,愛她50+”骨質(zhì)疏松癥基層社區(qū)篩查及義診項目于上海正式啟動。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心領導表示:“隨著中國步入老齡化社會,中老年人的健康需求日益凸顯。骨質(zhì)疏松癥作為一種高發(fā)病率和危害性、低診斷率和治療率的疾病,其潛在的致殘、致死風險,以及給家庭和社會帶來的負擔不容忽視。本項目以上海為試點,旨在通過提高社區(qū)的骨松篩查和診斷率、推動基層醫(yī)療資源優(yōu)化和水平提升,探索可以在全國推行的基層骨松管理模式,幫助廣大患者及早獲得診斷和治療,促進健康中國行動在社區(qū)層面的落地。”
篩查率低、診斷率低,骨松防治不容樂觀
2018年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的中國骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結(jié)果顯示:骨質(zhì)疏松癥已成為我國50歲以上人群的重要健康問題。50歲以上人群患病率為19.2%,其中女性的骨松問題尤為嚴重,患病率高達32.1%,65歲以上女性的患病率更是達到51.6%,顯著高于歐美國家。[1]
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心領導指出,持續(xù)升高的骨松患病率不僅威脅到廣大患者的健康,也給家庭和醫(yī)療體系帶來了隱患。據(jù)2017年《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》,由骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折呈明顯上升趨勢。中老年骨折的治療和看護需要投入大量人力、物力、財力,不僅是老年患者致死、致殘的主要原因之一,也給社會醫(yī)療資源造成了極大浪費。[2]
北京大醫(yī)公益基金會領導表示:“骨質(zhì)疏松癥的普遍性和危害性很高,長期以來診斷和治療現(xiàn)狀并不理想,其原因主要有兩方面:一是大眾對疾病缺乏正確認知,在就診觀念上還存在空白和誤區(qū);二是基層醫(yī)務人員、醫(yī)療機構對骨松的診療能力有待提升,只有將骨松的篩查和診斷關口下沉到社區(qū),才能幫助眾多潛在的患者完善診療路徑,及早、便捷地獲得治療。”
關口前移、防患未然,骨松診斷走入社區(qū)
針對基層骨松管理的挑戰(zhàn),“歡欣骨舞,愛她50+”項目正式啟動。北京大醫(yī)公益基金會領導介紹,項目以改善患者就診觀念、提高基層醫(yī)療能力為目標,計劃在未來6個月內(nèi),圍繞上海徐匯區(qū)、閔行區(qū)、普陀區(qū)、長寧區(qū)的11家基層衛(wèi)生醫(yī)療機構,展開在社區(qū)層面的篩查和義診、疾病教育、醫(yī)生培訓、經(jīng)驗分享等一系列活動,從而提高社區(qū)醫(yī)生對骨松高危人群的識別、診斷、治療能力,完善基層醫(yī)院的骨松診斷流程,強化對骨松患者的教育和管理。
項目第一階段將依托上海的醫(yī)療和經(jīng)濟優(yōu)勢地位,聯(lián)合政府、基金會、醫(yī)療機構、企業(yè)、媒體等多方力量,預計為超過1萬2千名社區(qū)居民提供骨松篩查,為建立一套可在全國復制的基層醫(yī)療機構骨松管理模式奠定基礎。
徐匯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展中心副主任顧文欽分享了基層骨松診療的現(xiàn)狀,他表示:“當前社區(qū)醫(yī)務人員的骨松診療水平有待進一步提升,項目的核心之一就是做好骨松專科門診和專科人才梯隊建設,提高基層醫(yī)務人員的水平,讓患者在家門口就能獲得及時、專業(yè)的醫(yī)療服務,受益于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。”
長風社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任葉征指出,針對基層醫(yī)生的規(guī)范化診療培訓,不僅在于專業(yè)理念的推廣普及,也要著眼于診斷流程的優(yōu)化:“整個骨松診斷流程包括高風險人群的識別、轉(zhuǎn)診到骨松門診、臨床診斷、患者教育等環(huán)節(jié),只有在基層醫(yī)院內(nèi)完善篩、轉(zhuǎn)、診、教的路徑,加強專業(yè)診斷儀器的配備,才能減少患者的流失,讓更多人及時獲得治療。”
古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任宦紅梅根據(jù)自己所在的社區(qū)特色和診療經(jīng)驗,指出項目對于打造社區(qū)醫(yī)院品牌的重要性:“對于范圍廣、人口多的大型社區(qū),基層醫(yī)院更需要打造其專科服務特色,通過項目強化骨松專科這一亮點,讓更多社區(qū)居民了解我們,吸引他們主動前來問詢就診,只要懷疑、發(fā)現(xiàn)自己有骨松問題,就來找我們。”